Tabletki antykoncepcyjne

Collapse
This is a sticky topic.
X
X
 
  • Czas
  • Pokaż
Clear All
new posts
  • anduk
    Koci administrator
    • Jan 2007
    • 3899

    Tabletki antykoncepcyjne

    Jedną z najbardziej popularnych form antykoncepcji jest antykoncepcja hormonalna czyli tabletki antykoncepcyjne przyjmowane przez kobiety.



    Spis treści:

    1. Zasada działania i przeciwwskazania.
    2. Sposób zażywania.
    3. Skuteczność i interakcje z lekami.
    4. Zapomniana tabletka.
    5. Skutki uboczne i inne zastosowania.

    1. Zasada działania i przeciwwskazania.

    Tabletki antykoncepcyjne są lekami dostępnymi tylko na receptę. Chcąc zacząć stosowanie tej formy antykoncepcji, powinniśmy udać się do lekarza ginekologa w celu wykonania badań i dobrania najlepszych dla nas tabletek.

    Należy zaznaczyć, że kobieta niepełnoletnia ma również prawo dostępu do tabletek antykoncepcyjnych i nie jest wymagana do tego zgoda rodziców.

    Przeciwwskazania:

    - choroba zakrzepowo-zatorowa
    - niedokrwienie mózgu
    - stany zapalne naczyń
    - choroba niedokrwienna serca
    - niewydolność wątroby
    - krwawienia z dróg rodnych o niewyjaśnionym pochodzeniu
    - podejrzenie nowotworów zależnych od estrogenów (rak sutka, rak endometrium – trzonu macicy)
    - podczas karmienia piersią
    - przy występowaniu otyłości (BMI > 30)
    - w chorobach psychicznych (zwłaszcza psychoza maniakalno-depresyjna)

    Należy rozważyć stosowanie antykoncepcji hormonalnej u kobiet:

    - chorych na cukrzycę, nadciśnienie
    - migrenę
    - długotrwale unieruchomionych, np. po złamaniach kończyn

    Nie zaleca się stosowania antykoncepcji hormonalnej u nałogowych palaczek powyżej 35. roku życia.

    Zasada działania tabletek.

    Wyróżniamy dwa główne rodzaje pigułek antykoncepcyjnych - jednoskładnikowe (tzw. mini pigułki) oraz dwuskładnikowe, które zawierają albo stałą dawkę estrogenu i gestagenu, albo proporcje powyższych hormonów zmieniają się w trakcie cyklu. Dawka hormonów może się zmieniać jeden raz – tabletki dwufazowe, lub dwa razy – tabletki trójfazowe.

    a) Preparaty jednoskładnikowe, zawierające tylko gestagen.

    Działanie antykoncepcyjne tych środków polega głównie na zmienianiu właściwości śluzu w szyjce macicy i utrudnianiu wnikania plemników do dróg rodnych kobiety. Hormony te hamują również owulację, ale tylko u 70% kobiet. Tabletki tego typu są zatem mniej skuteczne od dwuskładnikowych. Jeśli jednak dojdzie do zapłodnienia, gestageny utrudniają zagnieżdżanie zapłodnionej komórki jajowej w błonie śluzowej macicy, nie dopuszczając do ciąży.

    b) Preparaty dwuskładnikowe, (środki estragenowo-gestagenowe)

    Zawarty w tych preparatach etynyloestradiol hamuje wydzielanie FSH, uniemożliwiając dojrzewanie pęcherzyków Graffa i tym samym komórek jajowych. Natomiast gestageny (również obecne w tabletkach) hamują owulację, czyli uwolnienie komórki jajowej. Zmieniają też śluz szyjki macicy, utrudniając wnikanie plemników do dróg rodnych kobiety. W ten sposób hormonalne środki antykoncepcyjne uniemożliwiają zapłodnienie i powstanie zarodka. Dodatkowo składniki tabletek antykoncepcyjnych, działając razem, utrudniałyby zagnieżdżanie zapłodnionej komórki jajowej w błonie śluzowej macicy, gdyby taka komórka się pojawiła.

    UWAGA!

    Kobieta jest zabezpieczona od pierwszej tabletki. Nie jest konieczne stosowanie innych form antykoncepcji, choć niektórzy ginekolodzy zalecają dodatkowe zabezpieczenie (np. poprzez stosowanie prezerwatyw) przez pierwsze opakowanie.

    2. Sposób zażywania.

    Należy zażywać przez 21 dni jedną tabletkę dziennie o ustalonej godzinie. Najczęściej zalecane są godziny wieczorne w celu uniknięcia skutków ubocznych w ciągu dnia.

    Po zażyciu wszystkich tabletek z blistra należy zrobić 7 dniową przerwę, w trakcie której występuje krwawienie, na ogół w drugi, trzeci dzień po odstawieniu.

    W tym czasie kobieta także jest w pełni zabezpieczona przed zajściem w ciążę.

    Uwaga!

    Proszę mieć na uwadze, że sposób zażywania zależy od tabletek. Na przykład Yaz zażywa się w cyklu 24 + 4.

    Tabletki antykoncepcyjne - pierwszy raz.

    W przypadku rozpoczęcia stosowania antykoncepcji hormonalnej należy zażyć pierwszą tabletkę pierwszego dnia menstruacji.

    Następne opakowanie należy rozpocząć pierwszego dnia po przerwie, czyli 29. dzień z kolei, który staje równocześnie pierwszym dniem nowego cyklu zażywania. Należy przyjąć pierwszą tabletkę bez względu na to, czy krwawienie się zakończyło, czy trwa nadal.

    3. Skuteczność i interakcje z lekami.

    Skuteczność hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych jest bardzo wysoka. Wskaźnik Pearla (liczba ciąż występujących u 100 kobiet stosujących daną metodę antykoncepcyjną w ciągu roku) wynosi od 0 do 0,12.

    Skuteczność w dużym stopniu zależy od prawidłowego stosowania.

    Tabletki mogą mieć mniejszą skuteczność w przypadku:
    -wystąpienia biegunki
    -wystąpienia wymiotów
    -nieodpowiedniego zażywania :
    *juz 3,4 godzinne opóźnienie w zażyciu tabletki może spowodować niewchłonięcie tabletki
    *wydłużenie 7 dniowej przerwy

    Interakcje z innymi specyfikami:
    paracetamol - przy dużych dawkach > 1000 mg zwiększa stężenie hormonów we krwi.

    Kilka leków, które osłabiają działanie:

    - antybiotyki - amoksycylina, tetracykliny, ampicylina, rifampina, carbamazepamina, etosuksymid, metronidazol, fenobarbital, fenytoina, primidon, troglitazon
    - niektóre leki przeciwgrzybicze
    - niektóre leki przeciwdepresyjne (może dojść do zwiększenia toksyczności)
    - niektóre leki na epilepsję (prymidon, fenytoina, barbiturany)
    - dziurawiec (zawarta w nich hyperforyna przyspiesza rozkład w wątrobie)
    - inne (smecta, pabialgina, pyralgina, węgiel)

    Witamina C w dużych ilościach i przez długi okres (> 1000mg na dobę) - zwiększa stężenie estrogenu we krwi i powoduje przyzwyczajenie się organizmu do wysokich dawek tego hormonu.

    Sok grejpfrutowy - nie zaleca się pić do 4 godzin po wzięciu tabletki (potrzebny czas na jej wchłonięcie). Związane jest to z występowaniem w nim związków z grupy flawonoidów (np. naringenina), które są silnymi inhibitorami enzymów rozkładających leki (blokują ich usuwanie z ustroju, przez to zwiększają ich poziom we krwi). Brak realnych dowodów na późniejszy wpływ na skuteczność antykoncepcji.

    Papierosy - nie mają wpływu na skuteczność antykoncepcji hormonalnej, jednak zwiększają realnie ryzyko zakrzepicy. Bardzo wskazane jest ograniczenie lub całkowite rzucenie palenia podczas stosowania tej formy antykoncepcji.

    Wyszukiwarka interakcji różnych składników:
    Wyszukiwarka

    Mały artykuł po angielsku na temat:
    Artykuł (ang)

    W razie wątpliwości należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

    W przypadku zażywania tabletek antykoncepcyjnych i leków wchodzących w interakcje z nimi, należy stosować dodatkowe formy zabezpieczenia w trakcie kuracji i 7 dni po jej zakończeniu.


    4. Zapomniana tabletka.

    - w pierwszym tygodniu : Należy wziąć zapomniana tabletkę razem z "dzisiejszą" .
    - w drugim tygodniu : Należy wziąć zapomniana tabletkę razem z "dzisiejszą" .
    - w trzecim tygodniu : Należy wziąć zapomniana tabletkę razem z "dzisiejszą" i NIE ROBIĆ 7 DNIOWEJ PRZERWY !

    W wyżej wymienionym przypadku należny stosować dodatkowe zabezpieczenie, np. w postaci prezerwatywy!

    Dla ułatwienia diagram:



    5. Skutki uboczne i inne zastosowania.

    Skutkami ubocznymi zażywania tabletek hormonalnych mogą być:

    - plamienia, które mogą wystąpić przez pierwsze trzy miesiące zażywania
    - obniżenie libido
    - zatrzymywanie wody w organizmie (przybranie na wadze)
    - suchość w gardle oraz w pochwie
    - mdłości i wymioty
    - obniżenia nastroju, senność
    - migreny
    - stany zapalne pochwy oraz wzrost ryzyka zakażeń grzybiczych i bakteryjnych
    - bóle piersi
    - zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie pęcherza moczowego
    - wzrost ryzyka powstania groźnych dla życia zakrzepów i zatorów

    Inne zastosowania.

    - regulacja cyklu
    - poprawa cery i leczenie trądziku oraz stanów zapalnych (np. Diane-35, który jest lekiem na trądzik o działaniu antykoncepcyjnym)
    - likwidacja dolegliwości związanych z PMS

    Należy również zaznaczyć, że tabletki hormonalne zmniejszają ryzyko zachorowania na raka jajnika, raka trzonu macicy, rzadziej występują torbiele jajników i łagodne schorzenia sutków.

    Linki do tematów na BT:

    Yasmin


    Harmonet


    Microgynon


    Yasminelle


    Novynette


    Mercilon


    Cilest


    Diane 35


    Yaz

    _____________
    źródło:
    1. Antykoncepcja hormonalna
    2. Poradnik medyczny
    3. Wikipedia

    Podziękowania dla sister_lu, która pomogła w utworzeniu tego tematu.

    Autorzy zastrzegają sobie prawo do pomyłki i nie ręczą głową oraz sobą za podane tutaj informację. Mają one charakter czysto przeglądowy - w razie pytań lub wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
    Last edited by anduk; 05-09-10, 07:14. Powód: +Yaz
    If you try and take a cat apart to see how it works, the first thing you have on your hands is a non-working cat.
Working...